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Association Les Amis de la Musique

Vaison la Romaine

Adresse postale :

Les Amis de la Musique

Mairie

6 cours Taulignan

BP 72

84110 Vaison la Romaine


Téléphone :

 04 75 26 45 89

Courriel :

info@amimus.fr

 

Site Internet :

http://www.amimus.fr/

Vous pouvez copier le bulletin d’adhésion ci-dessous dans votre traitement de texte pour le remplir et l’imprimer :

 

BULLETIN D’ADHÉSION  2019 (individuelle ou couple)

NOM : ……………………………………………………………….……………

PRÉNOM : ………………………………………………………………………

ADRESSE : ………………………………………………………………………

CODE POSTAL : ……………………………………………………….………

VILLE : ……………………………………………………………………………

Téléphone fixe : ………………………………………………………………

Téléphone mobile : …………………………………………………………

Courriel : ………………………………………………………………………..

☐ ADHÉSION SANS DON : Couple : 30 €  –  Individuelle : 20 €

☐ ADHÉSION AVEC DON

L’adhésion avec don ouvre droit à déduction fiscale de 66% ; ce qui vous permet d’être membre adhérent donateur pour l’année 2019. À partir de 50 € en individuel (vous payez en réalité 16,50 €). À partir de 70 € en couple (vous payez en réalité 23,31 €)

Un reçu vous sera remis pour l’administration fiscale.

Montant du don ………………………………………………………. €

par chèque libellé à l’ordre des « Amis de la Musique » et adressé à : Les Amis de la Musique, Hôtel de Ville, 6 Cours Taulignan, 84110 Vaison-la-Romaine.

Date :                                                Signature :

A réception de ce bulletin d’adhésion, une carte de membre vous sera remise au concert ou adressée personnellement.

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