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Association Les Amis de la Musique

Vaison la Romaine

Adresse postale :

Les Amis de la Musique

Mairie

6 cours Taulignan

BP 72

84110 Vaison la Romaine

Téléphone :

 04 75 26 45 89

Courriel :

info@amimus.fr

 

Site Internet :

http://www.amimus.fr/

 

BULLETIN D’ADHÉSION

(individuelle ou couple)

NOM :

PRÉNOM :

ADRESSE :

CODE POSTAL :

VILLE :

TÉL. :

COURRIEL :

Je souhaite devenir membre de l’Association « Les Amis de la Musique »

Je verse ma cotisation annuelle (Couple : 30 €  –  Individuelle : 20 €)

Par chèque libellé à l’ordre des « Amis de la Musique » et adressé à

Les Amis de la Musique

Hôtel de Ville, 6 Cours Taulignan,

84110 Vaison-la-Romaine.

A réception de ce bulletin d’adhésion, une carte de membre vous sera remise au concert ou adressée personnellement.

 Date                               Signature

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