Association Les Amis de la Musique
Vaison la Romaine
Adresses postales :
1) Siège social : Les Amis de la Musique Mairie 6 cours Taulignan BP 72 84110 VAISON LA ROMAINE
2) Secrétariat : Pierre ADLOFF Quartier Haut Potilier 26110 MIRABEL AUX BARONNIES
Téléphone : 04 75 26 45 89
Courriel :
Site Internet :
Vous pouvez copier le bulletin d’adhésion ci-dessous dans votre traitement de texte pour le remplir et l’imprimer :
BULLETIN D’ADHÉSION 2020 (individuelle ou couple)
NOM : ……………………………………………………………….……………
PRÉNOM : ………………………………………………………………………
ADRESSE : ………………………………………………………………………
CODE POSTAL : ……………………………………………………….………
VILLE : ……………………………………………………………………………
Téléphone fixe : ………………………………………………………………
Téléphone mobile : …………………………………………………………
Courriel : ………………………………………………………………………..
☐ ADHÉSION SANS DON : Couple : 30 € – Individuelle : 20 €
☐ ADHÉSION AVEC DON
L’adhésion avec don ouvre droit à déduction fiscale de 66% ; ce qui vous permet d’être membre adhérent donateur pour l’année 2019. À partir de 50 € en individuel (vous payez en réalité 16,50 €). À partir de 70 € en couple (vous payez en réalité 23,31 €)
Un reçu vous sera remis pour l’administration fiscale.
Montant du don ………………………………………………………. €
par chèque libellé à l’ordre des « Amis de la Musique » et adressé à : Secrétariat des Amis de la Musique, Pierre ADLOFF, Quartier Haut Potilier, 26110 MIRABEL AUX BARONNIES
Date : Signature :
A réception de ce bulletin d’adhésion, une carte de membre vous sera remise au concert ou adressée personnellement.
